کنترل بهتر دیابت نوع 1با پمپ انسولین در کودکان
10 نوامبر 2015- با توجه به اطلاعات گردآوری شده از اروپا و آمریکا، بدلیل افزایش استفاده از پمپ انسولین، کنترل قند خون در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1، بهبود یافته است. بر اساس این اطلاعات، در برخی از کشورهای اروپایی مانند بریتانیا(انگلستان و ولز)، استفاده از پمپ انسولین کمتر از آلمان و ایالات متحده آمریکا است.
به گفته ی نویسنده ی ارشد "برنامه دیابت کودکان" در دانشگاه پزشکی ییل، دکترSherr: ما می دانیم که تغییراتی در استفاده از پمپ انسولین بوجود آمده است اما آنچه مرا متعجب می کند اینست که چرا استفاده از پمپ انسولین بیشتر از آنچه که قبلا شاهد آن بودیم، رایج نشده است.
پمپ انسولین دستگاهی است که بر روی پوست نصب شده و بطور مداوم انسولین را از طریق یک کاتتر، مانند انتشار طبیعی انسولین، به بدن تحویل می دهد.کاربران پمپ انسولین هنوز هم باید بر مقدار قند خون خود نظارت کنند( گلوکومتر یا آزمایش خون)، اما نیازی به تزریق انسولین ندارند.
اکثر شرکتهای بیمه ، پمپ انسولین را تحت پوشش بیمه ی خود قرار می دهند(در اروپا و آمریکا).
در سال 2007، از سوی متخصصان دیابت کودکان، دستورالعملی منتشر شد که در آن برای کودکان و نوجوانانی که کنترل قند خون آنها ضعیف بوده یا در چالش با تزریق روزانه ی انسولین هستند، استفاده از پمپ انسولین توصیه شده بود.
محققان به مقایسه ی وضعیت کودکان در سه مرکز ثبت نام از افراد دیابتی بین سال های 2010 تا 2012 پرداختند. یکی از این مراکز در آلمان و اتریش، دیگری در انگلستان و ولز و مرکز سوم در ایالات متحده مستقر بود و در هر یک از بیش از 10000 کودک یا نوجوان ثبت نام شده بود.
در انگلستان و ولز، تنها 14 درصد از کسانی که در این مرکز ثبت نام شده بودند، از پمپ انسولین برای کنترل قند خون خود استفاده می کردند که این تعداد بمراتب کمتر از تعداد افراد استفاده کننده از پمپ انسولین در آلمان ، اتریش و یا ایالات متحده بود( به ترتیب 41 و 47 درصد از کودکان).
در هر سه منطقه، احتمال استفاده از پمپ انسولین در اقلیت های قومی کمتر بود( 22 درصد در مقایسه با 34 درصد).
دکتر Scherr می گوید: احتمال استفاده از پمپ در کودکان جوان تر نسبت به کودکانی با سن بالاتر، کمتر است، اما اطلاعات بدست آمده، نشان می دهد که استفاده از پمپ می تواند برای کودکان موثر باشد.
او می افزاید: من فکرمی کنم مردم از اینکه چیزی به آنها متصل باشد راضی نیستند، اما والدین نگرانند که آیا پرستار مهد کودک و یا معلم مدرسه از این تکنولوژی اطلاعی دارند و چنانچه کودک آنها در شرایط اورژانس قرار گیرد قادر به کمک به او می باشند؟ اما در اکثر موارد زمانی که بیماران یکبار از پمپ امتحان کنند، متوجه می شوند که استفاده از آن بسیار ساده تر از تزریق روزانه ی انسولین است.
نویسندگان مقاله ، در مجله یDiabetologia توضیح دادند که عدم استقبال از پمپ در انگلستان و ولز ممکن است به دلیل محدود نمودن استفاده از پمپ برای کودکان، توسط موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت بریتانیا باشد.
دکتر Scherr می گوید: ما در مسیر یافتن راه حل های مکانیکی در قالب پانکراس مصنوعی، هستیم
اما نیمی از کودکان در حال حاضر توانایی تهیه و استفاده از پمپهای انسولین موجود را ندارند، ما باید این فرصت را برای کودکان فراهم نماییم.
کارمند ارشد بخش پزشکی مرکز رجیستری آمریکا، هنری آنهالت می گوید: توجه به استفاده از پمپ در مناطق مختلف و مقایسه آنها با هم یک گام مهم درارزیابی مراقبتهای لازم برای دیابت نوع یک است،چنین مقایسه هایی اجازه می دهد محققان و پزشکان در سراسر دنیا، مسائل پیش روی جامعه ی بیماران را درک نموده و بیماران نیازمند را شناسایی کنند و برای تامین منابع مورد نیاز به منظور بهبود استانداردهای مراقبت در درمان دیابت و مدیریت آن تلاش نمایند.
منبع: